Decisiones de
representación
Las decisiones por
representación han de estar sustentadas por unos principios básicos de actuación que guíen el proceso para
que sea éticamente correcto. En el caso de los pacientes con esquizofrenia,
incluso teniendo una incapacidad, se ha de asegurar que no se les resta
protagonismo en la toma de decisiones, ya que aunque no tengan voto siempre
tienen voz. Esta es la pretensión de la Organización Mundial de la Salud, en Diez principios básicos de las normas para
la atención de la salud mental (1995), al proponer en el
apartado 5º las siguientes acciones:
1) Suponer que los pacientes son capaces para la toma de decisiones
mientras no se demuestre lo contrario.
2) Asegurarse de que no se toma a un paciente psiquiátrico
sistemáticamente incapaz.
3) Proporcionar información verbal o escrita a los pacientes sobre el
tratamiento.
4) Requerir la opinión
del paciente, al margen de su capacidad, para dar su consentimiento y prestarle
la debida consideración antes de cualquier acción que pueda afectar su
integridad o libertad.
el reconocimiento del derecho de los
pacientes a participar en las decisiones sobre su salud. Esta idea es el
fundamento del consentimiento informado. Sin embargo, problema surge cuando el
paciente no puede participar en estas decisiones porque se halla en una
situación de incapacidad.
La presentación del
conocimiento es un aspecto medular del análisis de decisiones. Después de todo
el conocimiento es informado y en análisis de decisiones la información es no
solo la materia prima sino también un resultado muy importante. Saber como
representar la información disponible y también la no disponible es una
habilidad esencial para pasar de una situación confusa a una en la que sabemos
con claridad lo que debemos saber.
la forma de representar
el conocimiento tiene un efecto importante en la eficiencia y eficacia del análisis
de decisiones por lo que es valiosos determinar las situaciones en las que es
ventajoso usar cada tipo de representación.
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